Rapportering af bivirkning ved brug af kosmetisk produkt eller medicinsk udstyr

GDPR NOTE
Cosmetovigilance er en måde at følge op omkring tolerancen af produkterne i overensstemmelse med den Europæiske regulering [1223/2009/EU] og General Data Protection Regulation [2016/679/EU]. Vi informerer om, at det derfor er nødvendigt at samle og opbevare din personlige data i en cosmetovigilance file for at kunne kontakte dig igen og analysere reaktionen, du har oplevet. Denne data vil blive opbevaret i de relevante afdelinger og beholdt i en etårig (eller ti-årig efter sagens afslutning for alvorlige sager) periode nødvendig for at overholde de europæiske krav, som er grunden til, at din data bliver indsamlet.

1. Information om produktet

arrow&v
arrow&v

Udløbsdato (kan ses i bunden af emballagen)

arrow&v
Upload billede
Upload understøttet fil (max 15 MB)

2. Information om reaktionen

Hvor ofte anvendte du produktet

i perioden?

arrow&v

gange

pr.

arrow&v
Har du anvendt produktet i overensstemmelse med instruktionerne?
Upload billede
Upload understøttet fil (max 15 MB)
Lider du af nogle former for allergi?
Stoppede du med at anvende produktet efter reaktionen?
Hvordan har reaktionen udviklet sig frem til i dag?
Har du konsulteret en læge som følge af reaktionen?
Hvis ja: Fik du ordineret behandling?
Har du anvendt produktet igen siden reaktionen?
Hvis ja: Kom reaktionen igen?
Har du anvendt produktet før produktet i denne specifikke emballage?
Hvis ja: Reagerede du på produktet dengang?
Har du, samtidig med dette produkt, anvendt andre produkter, der kan tænkes at have været medvirkende til reaktionen?

3. Information om personen, der har oplevet reaktionen

Angiv venligst alder (udfyld venligst begge bokse - skriv 0, hvis ikke relevant)

eller

Angiv venligst køn
Er du personen, der har oplevet reaktionen?
Må Pierre Fabre kontakte dig, vedrørende yderligere detaljer omkring din reaktion, såfremt det bliver nødvendigt?

Hvis ja, udfyld venligst telefonnr. eller email.

eller

Tusind tak for din hjælp. Vi vil gøre dig opmærksom på, at du kan få pengene tilbage for produktet, hvis du tager det tilbage til det apotek, hvor du købte det.

Vi vil også gerne understrege, at vi desværre ikke kan udlede, hvilket indholdsstof i produktet, du måske ikke kan tåle. Hvis du gerne vil finde ud af det, skal du tage kontakt til din læge.

logo_avene_2016_00.png

Pierre Fabre Dermo-Cosmétique A/S 

 Vandtårnsvej 62A, 2E

2860 Søborg

Tlf. 88939700 - Fax 88939701

aderma logo.jpg
logo charte.png
Klorane-logo.png